燃煤熱水鍋爐在西藏熱水鍋爐的占比中無疑也是最大的。不過在國家逐漸取締燃煤小鍋爐的同時，很多燃煤鍋爐在進行清潔能源改造，或是直接新建環保的清潔燃料鍋爐。大型采暖熱水鍋爐，主要以QXX循環流化床熱水鍋爐和SZL鏈條熱水鍋爐等燃煤熱水鍋爐爐型或生物質燃料鍋爐為主。

以西藏拉薩為例，根據該市的總體規劃，現城關區、經濟技術開發區和柳梧新區即建成區范圍劃定為禁燃區，范圍內一律禁止銷售、使用高污染燃料。像固硫蜂窩型煤、輕柴油、煤油、人工煤氣等均屬于高污染燃料，現有高污染燃料設施要在規定時間內停止使用，改用液化氣、天然氣、秸稈生物質等清潔能源。小燃煤鍋爐改造也得需要時間、過程，有的單位確實需要延長時間，根據實際情況可以給予延長時間，但是必須實施改造，確保在創模的技術評估迎檢階段之前，順利地將高污染燃料改造完成。

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